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药物治疗癫痫如何保持好药量?

  • 来源:海口仁心医院
  • 时间:2018-09-24
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药物治疗癫痫要留心1

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  1、选择线抗癫痫药物单药治疗时,初始从小剂量并逐渐滴定至低的维持剂量,不属紧急治疗(如癫痫持续状态)不采取药物负荷方式。

  2、当如果继续发作,药物可增加至耐受剂量;发作仍不能控制时,该药应减量,转换为不同药理机制的另1种一线药物的平均剂量。当第2种单药治疗反应良好,可缓慢撤除原药。当药物极大剂量仍不能控制发作,应警惕抗癫痫药物引起的痫性发作或药物选择不当。

  3、痫性发作应明确是事件相关性发作还是内科疾病引起的抽搐,或是很少发作仅表现为轻度抽搐的良性癫痫。针对内科疾病引起的痫性发作,应针对原发病进 行治疗,仅仅是在患者反复抽搐、诱发因素不能纠正时才需要抗癫痫药物长期治疗。失神性癫痫状态或非惊厥性简单部分性癫痫状态,没有脑损伤的肯定证据,且预 后较好,一般不需要过激的抗癫痫药物治疗。非痫性发作的误诊常引起不恰当的抗癫痫药物治疗。

  4、在添加治疗时,应缓慢将已有不良反应的第1种药物减至中等剂量,之后再添加不同药理机制的另1种药物。两种药物的联合应用疗效似乎优于先后替换两 种药物的单药治疗。如果患者两种药物的联合应用在3月内仍未见效,应缓慢转变为第2种药物的单药治疗,并开始添加新选择的抗癫痫药物。

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